大法，秋宜下。

　　凡服下藥，用湯勝丸，中病即止，不必盡劑也。

　　下利，三部脈皆平，按之心下硬者，急下之，宜大承氣湯。

　　下利，脈遲而滑者，內(nèi)實(shí)也。利未欲止，當(dāng)下之，宜大承氣湯。

　　問曰：人病有宿食，何以別之？師曰：寸口脈浮而大，按之反澀，尺中亦微而澀，故知有宿食，當(dāng)下之，宜大承氣湯。

　　下利，不欲食者，以有宿食故也，當(dāng)宜下之，與大承氣湯。

　　下利差后，至其年月日復(fù)發(fā)者，以病不盡故也，當(dāng)下之，宜大承氣湯。

　　下利，脈反滑，當(dāng)有所去，下之乃愈，宜大承氣湯。

　　病腹中滿痛者，此為實(shí)也，當(dāng)下之，宜大承氣湯。

　　傷寒后，脈沉。沉者，內(nèi)實(shí)也，下解之，宜大柴胡湯。

　　脈雙弦而遲者，必心下硬。脈大而緊者，陽中有陰也，可以下之，宜大承氣湯。

關(guān)鍵詞：傷寒論,辨可下病脈證并治

　　就一般的治療原則而言，秋季適宜使用攻下法。

　　凡是可以攻下的病癥，使用湯劑比丸劑、散劑的療效好，但要注意邪去病愈即應(yīng)停止服藥，不需要把一劑藥都服完。

　　陽明府實(shí)證，發(fā)熱出汗多的，應(yīng)急以攻下，可用大柴胡湯。

　　腹瀉，寸關(guān)尺三部脈象都平實(shí)有力，脘腹部按之堅(jiān)硬的，是陽明燥屎內(nèi)結(jié)、熱結(jié)旁流之證，應(yīng)當(dāng)急下，可用大承氣湯。

　　腹瀉、脈象遲而滑的，是里有實(shí)邪、熱結(jié)旁流之證，實(shí)邪不去，則腹瀉不會(huì)停止，應(yīng)當(dāng)攻下，可用大承氣湯。

　　問：病人有宿食內(nèi)停，怎樣來判斷?老師答：病人寸口脈浮大，按之反現(xiàn)澀象的，尺部脈也微微見澀的，這是宿食內(nèi)停之象，應(yīng)當(dāng)攻下，可用大承氣湯。

　　腹瀉，不想飲食的，這是內(nèi)有宿食的表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)攻下，可用大承氣湯。

　　腹瀉愈后，到了次年的同一時(shí)間又復(fù)發(fā)的，這是病邪沒有除盡的緣故，應(yīng)當(dāng)攻下，可用大承氣湯。

　　癥見腹中脹滿疼痛的，這是內(nèi)有實(shí)邪的征象，應(yīng)當(dāng)攻下，可用大承氣湯、或大柴胡湯。

　　腹瀉，脈反見滑的，是內(nèi)有宿食之象，攻下宿食就可痊愈，可用大承氣湯。

　　腹部脹滿持續(xù)不減輕，即使減輕也微不足道的，這是內(nèi)有實(shí)邪，應(yīng)當(dāng)攻下，可用大柴胡湯、大承氣湯。

　　傷寒病后，脈象沉實(shí)有力，是內(nèi)有實(shí)邪的表現(xiàn)，攻下則實(shí)邪可除，可用大柴胡湯。

　　脈象左右都弦而遲的，是寒飲內(nèi)停之象，病人多有心下痞脹硬結(jié)。脈象大而緊的，是陽盛邪實(shí)之象，可以攻下，適宜用大承氣湯。